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膏藥的起源和發(fā)展

更新時(shí)間：2019-11-24 16:08:11 瀏覽量：544

膏藥,，是中藥五大劑型——丸,、散,、膏,、丹,、湯之一,。在戰(zhàn)國(guó)秦漢時(shí)期出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、《神農(nóng)本草經(jīng)》,、《難經(jīng)》等著作中都有關(guān)于膏藥的記載。這時(shí)的膏藥,，是豬脂膏之類的軟膏,。魏晉時(shí)期煉丹術(shù)盛行，黑膏藥已經(jīng)出現(xiàn),。唐宋時(shí)黑膏藥的制備逐漸完善,，得到廣泛使用。明清時(shí)已經(jīng)成為普遍的用藥之一,。到了近代,，由于湯藥的發(fā)展，黑膏藥的使用大大減少?，F(xiàn)代工藝的橡膠膏出現(xiàn)后,，黑膏藥已幾乎從醫(yī)院中絕跡，只流傳在民間,。據(jù)現(xiàn)代藥理研究,，黑膏藥在吸收、療效方面優(yōu)于橡膠膏。但由于黑膏藥的制作工藝較為復(fù)雜,，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),，不易進(jìn)行質(zhì)量控制，導(dǎo)致黑膏藥的質(zhì)量參差齊,。因黑膏藥的制作費(fèi)時(shí)費(fèi)力,，中醫(yī)醫(yī)院多開展中藥外敷，即用中草藥粉碎后調(diào)入蜂蜜,、凡士林等基質(zhì)呈軟膏狀外敷后以棉紙、繃帶固定,，每24小時(shí)換藥次,，使用成本較高。黑膏藥每貼可使用3—15天,，揭下后可再次貼敷,，不影響療效，因此費(fèi)用較低,。

膏,，顧名思義，就是粘稠之物,。膏劑是常溫下為固體,、半固體、半流體的一類劑型,。由藥物和基質(zhì)兩個(gè)部分組成（也有不用基質(zhì)的）,。繆希雍《炮炙大法》說(shuō)：“膏者,，熬成稠膏也”,；龔云林《壽世保元》：“膏者膠也”；都反映了膏劑的形態(tài),。

膏劑是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一類古老劑型,，其淵源久遠(yuǎn)。早在《山海經(jīng)》中就記載了羯羊脂,，用于涂搽皮膚以防皸裂,，可以說(shuō)是最原始的膏藥；《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記述了“豕膏”,，“癰發(fā)于嗌中……合豕膏,，冷食，三日而已,?！恳怎垢啵找选,！薄秲?nèi)經(jīng)?至真要大論》：“摩之,、浴之、薄之,、劫之,、開之、發(fā)之,，適事為度,。”其中所指的“摩之,、薄之都是后代膏藥的濫觴”,。南北朝時(shí)稱膏劑為“膏方”或“薄”。唐代也有“摩膏”的稱謂,。明清時(shí)代將唐代的“煎”改稱為“膏滋”或“膏”,，并納入了膏劑的范疇。這樣,，膏劑的品種更加豐富了,。隨著歷史的發(fā)展，膏劑的用途逐漸擴(kuò)大,，不但治外病用膏,，治內(nèi)病也用膏。清吳師機(jī)《理淪駢文》,，對(duì)膏劑的方藥,、應(yīng)用和制備工藝均進(jìn)行了專門的論述，并創(chuàng)造出了白膏藥,、松香膏藥等膏劑類型,。近年來(lái)，隨著透皮給藥系統(tǒng)（TDDS）的研究迅速發(fā)展,，外用膏劑的應(yīng)用范圍也更為廣闊,。

膏劑作用比較廣泛，無(wú)論是內(nèi)服還是外用,，由于其具有一定的稠度,，故而具有：有效成分含量高、析出速度緩慢,、作用長(zhǎng)期持久,、局部療效切實(shí)等優(yōu)點(diǎn)。徐靈胎說(shuō)：“今所用之膏藥,，古人謂之薄貼,，其用大端有二：一以治表,，一以治里。治表者,，如呼膿祛腐,，止痛生肌并遮風(fēng)護(hù)肉之類，其膏宜輕薄日換,。治里者,，或驅(qū)風(fēng)寒，或和氣血,，或消痰痞,，或壯筋骨，其方甚靈,，藥亦隨病加減,，其膏宜重厚久貼?！?/span>

外用膏藥古稱薄貼。唐·李綽《尚書故實(shí)》載述：“虞元公鎮(zhèn)南海,，疽發(fā)于鬢,，相國(guó)姬遂取膏藥貼于瘡上，數(shù)日平復(fù),?！本唧w制法：根據(jù)不同病情，選用相應(yīng)藥物,，浸于植物油內(nèi),，浸泡一定時(shí)間，入鍋煎熬,，等藥物枯黑后去渣,，再熬，至滴水成珠時(shí)再按油之比例（視當(dāng)時(shí)不同季節(jié)）加入適量的鉛丹,，拌勻,，將鍋離火（或先離火后放丹）。候藥凝厚如膏,，切成大塊,，投放于冷水中去火毒。待用時(shí)加熱熔化,，攤于布片或厚紙或薄油紙片上,，貼于患處體表皮膚即可。臨證有用以治里者,，如關(guān)節(jié)疼痛,，僵直,，深部肌肉酸困，肌膚麻木,，深部膿腫,，骨折，傷筋等癥,。取其祛風(fēng)化濕,，行氣活血，續(xù)筋接骨之作用,，如萬(wàn)應(yīng)膏,、接骨膏等。有用以治療表者,，如體表癰,、癤、疽,、疔等瘡瘍諸疾,，具有消腫定痛，去腐生肌,，收口,，保護(hù)瘡口等作用，如太乙膏,、獨(dú)角蓮膏,、陽(yáng)和解凝膏、沖和膏等,。

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